さくらコースお申し込み

「さくらコース」へのお申し込み・お問い合わせは下記フォームへお願いいたします。
蔵王スイミングスクールTEL:084-943-5530


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    ☆無料体験申し込みの方はご希望の日にちを、本申し込みの方は入会希望日をご入力ください。

    *上記でご記入いただいたご希望日は、都合によりご希望に添えない場合がございますので、予めご了承くださいませ。
    *毎週日曜日と祝祭日は休館です。

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    【お子様の情報】


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    どれくらい泳げますか?(複数回答可)

    ●よろしければ、アンケートにご協力お願いいたします。

    1. 本コースを何で知りましたか?(複数回答可)

    2. お申し込みのきっかけは何ですか?(複数回答可)

    3. 過去/現在、お子様が通っていた/いるスイミングスクールがあれば教えてください。

    4. 循環器系の疾患がありますか?

    5. 癲癇(てんかん)またはその経験がありますか?

    6. 突発的な行動がありますか?

    7. 自分の意思を表現できますか?

    【その他】
    ご質問や指導にあたり注意点などありましたら、ご記入ください。